0-26 レルゴリクスはARTにおいてセトロレリクスの代替薬となり得るか
2020年度 学術集会 一般演題（口頭発表）
発表者：矢野 未来1） ・辻 勲1） ・前田 優磨1） ・大垣 彩1） ・水野 里志1）・菊川 忠之1）・福田 愛作1）・森本義晴2）
1）IVF 大阪クリニック 2）HORAC グランフロント大阪クリニック
Abstract
【目的】
生殖補助医療（ART）における調節卵巣刺激において， 従来からGnRHアゴニスト製剤であるセトロレリクスが用いられている．近年，子宮筋腫の治療薬として，新たなGnRHアゴニスト製剤であるレルゴリ クスが開発された．レルゴリクスは経口薬で利便性が高く，安価であることから， セトロレリクスの代替薬となる可能性がある．本研究では，レルゴリクスがARTに応用できるかを検討することを目的とする．
【対象と方法】
当院で2019年6月から2020年7月の期間に，GnRHアンタゴニスト法による調節卵巣刺激を用いて採卵し， 顕微授精を施行した患者148症 例162周期を対象とした．セトロレリクスを皮下注射した72症例76周期（セトロレリクス群）と， レルゴリクスを経口投与した81症例86周期（レ ルゴリクス群）のART 治療成績を後方視的に比較検討した．レルゴリ クスとセトロレリクスは， 主席卵胞が14mmに達した時点から排卵誘起 の当日または前日まで連日投与した．本研究は当院倫理委員会の承認を得て行った．
【結果】
採卵直前のLH値は， レルゴリクス群がセトロレリクス群より有意に低値であった（2.1±2.0 mIU/mL vs 3.3±5.0 mIU/mL, P<0.05）．な お， 排卵後のため採卵がキャンセルになった周期は両群ともなかった． 受精率は， レルゴリクス群がセトロレリクス群より有意に高率であった （83.9% vs 80.2%，P<0.05）．レルゴリクス群とセトロレリクス群におい て， 採卵数（11.1±7.8個 vs 14.2±9.0個）， 成熟卵数（9.0±6.3個 vs 11.0±7.4個）， 胚盤胞到達率（64.7% vs 63.2%）， 良好胚盤胞到達率 （54.7% vs 50.2%），新鮮胚移植の臨床的妊娠率（63.5% vs 56.9%）は 有意差を認めなかった．
【結論】
レルゴリクスを用いたGnRHアンタゴニスト法によるART 治療成績 はセトロレリクスとほぼ同等であったことから， レルゴリクスは ARTに 応用できる可能性が示唆された．ただし， 本研究は症例数が少なく， 後方視的検討であるため，さらなる検討が必要である．
